片腎摘 (Uninephrectomy, UNX)   (室町直人)

 

[準備]

・10%ペントバルビタール

・1 mLシリンジ, 27G注射針

・イソジンスクラブ液

・70%エタノール

・保温台

・脱脂綿

・剃刀

・有鈎鑷子

・無鈎鑷子

・剪刀

・モスキートペアン

・動脈クリップ

・絹糸

・へガール持針器

・5-0ナイロン糸(針付き)


[手技]

↓使用器具を70%エタノールで消毒.

↓マウスを10%ペントバルビタールi.p.投与で麻酔(麻酔量は標準投与量の80%dose).

↓イソジンを脱脂綿につけて、左側腹部(第10肋骨の約1cm下,脾臓より約1cm背側)を剃毛.

↓イソジンで剃毛部を消毒し、有鈎鑷子で表皮を保持し、縦に剪刀で皮切(1 cm程度)を入れる.

↓筋肉・腹膜を有鈎鑷子で保持し、切開.

↓脾臓との判別に注意しつつ,左腎を露出(周辺脂肪組織をつまみ,腎には直接触れない).※副腎には絶対に触れないよう注意

↓腎周辺の脂肪組織を無鈎鑷子で保持し、モスキートペアンを用いて剥離.(腹側から)

↓マウスを180度回転し、背側から脂肪組織を剥離.

↓動脈クリップで腎動脈を遮断

↓絹糸を70%エタノールで消毒し,クリップより中枢側の腎動脈を結紮する(3回結紮).

↓動脈クリップより抹消側で左腎を切除する.

↓5-0ナイロン糸で筋層,続いて表皮を結節縫合(3針程度)し,創部をイソジンにて消毒する.

↓保温プレート上で麻酔から覚醒するまで保温する.